Biologiset hoitomuodot
Kortisonia, hyaluronihappoa ja tulehduskipulääkkeitä on käytetty jo vuosikymmeniä hevosten niveltulehdusten ja nivelrikon hoidossa. Hoito on perustunut ennen kaikkea oireiden hoitamiseen, eikä vaurioita korjaavia hoitomuotoja ole ollut saatavilla kuin vasta viime vuosista alkaen. Uudemmat hoitomuodot pyrkivät saamaan aikaan kudosten paranemista oireiden hillitsemisen lisäksi. Ns. regeneratiivisissa hoitomuodoissa pyritään hyödyntämään kehon omia parannusaineita ja aktivoimaan elimistön immuunipuolustusta korjaamaan vaurioita.
Biologiset hoitomuodot nivelvaurioissa
Hevosilla nivelrikossa nivelrusto (lasiaisrusto) vaurioituu. Nivelrustovaurio voi parantua rustoarvella, jonka mekaaniset ominaisuudet ovat huonommat kuin alkuperäisellä nivelrustolla. Arpirusto ei kestä iskua samalla tavalla kuin alkuperäinen lasiaisrusto ja painoa kantavalla nivelpinnalla merkittävä nivelruston paraneminen on mahdotonta arpiruston huonon biomekaanisen ominaisuuden takia.
Biologiset hoitomuodot edesauttavat nivelen omia luonnollisia paranemismekanismeja, jolloin rustovaurion paheneminen hidastuu, nivelkipua aiheuttava nivelkalvon ja nivelkapselin tulehdus saadaan kontrolloitua ja nivelen toiminnallisuus saadaan palautettua. Perinteiset nivelensisäiset hoidot kuten kortisoni, hyaluronihappo ja tulehduskipulääkkeet hoitavat myös kipua aiheuttavaa niveltulehdusta. Biologisilla hoitomuodoilla on vähemmän haitallisia vaikutuksia kuin esim. kortisonilla. Kortisonin toistuva käyttö ei ole suositeltavaa ja biologisten hoitomuotojen tehokkuus on usein samaa luokkaa tai parempi kuin kortisonin.
Biologiset hoidot jänne - ja hankosidevaurioissa
Hevosilla jänne- ja hankosidevammoilla on rajallinen kyky parantua itsestään. Parantuakseen jänne- ja hankosidevammat vaativat usein pitkän levon ja paranemisen seurauksena syntyy arpikudosta. Jänteen arpikudos ei ole yhtä joustavaa kuin normaali jännekudos ja uusi vaurio syntyy helposti vanhan, arvella parantuneen vaurion viereen. Biologisilla hoitomuodoilla pyritään edesauttamaan jänne- ja hankosidevammojen paranemista ilman arpikudosta, jolloin riski uuden vaurion syntymisestä vähenee.
ALPHA2-MAKROGLOBULIINI (Alpha2M)
Alpha2-makroglobuliinilla on poikkeuksellisen tehokas tulehdusta hillitsevä vaikutus. Sen vaikutus perustuu kaikkien tiedettyjen nivelrikkoa aiheuttavien entsyymien “siivoamiseen” sairaasta nivelestä mahdollistaen nivelvaurion luonnollisen korjaantumisen, kivunpoiston ja hevosen vaivattoman liikkumisen. Alpha2M esiintyy luonnostaan hevosen veressä, mutta sen molekyylikoko on liian suuri voidakseen siirtyä verestä niveleen. Laboratoriokäsittelyllä Alpha2M voidaan eristää hevosen verestä, minkä jälkeen se on annosteltavissa niveleen. Kerralla saadaan useita Alpha 2 -makroglobuliiniannoksia. Jäljelle jääneet annokset voidaan pakastaa tulevia hoitoja varten.
Biologiset hoitomuodot, alpha 2- makroglobuliini
IRAP ELI INTERLEUKIINIRESEPTORIN ANTAGONISTI
IRAP-hoito perustuu aineen kykyyn sitoa haitallista interleukiini 1 -antagonistia nivelessä. Niveltulehduksessa nivelkalvo tuottaa haitallisia tuotteita, kuten Interleukiini 1:ä, joka edesauttaa nivelrikon syntyä nivelessä. Sitomalla tämä tuote poistetaan niveltulehdusta ylläpitävä tekijä ja näin suojataan nivelrustoa vauriolta. IRAP ei sisällä kasvutekijöitä, joten sillä ei ole nivelrustoa korjaavaa ominaisuutta. IRAP:n valmistaminen laboratoriossa hevosen verestä kestää noin vuorokauden ja hoitoannoksia saadaan yleensä useita. IRAP:ia käytetään nivelensisäisesti tyypillisesti 4 kertaa 2 viikon välein tai hoitovasteen mukaan.
PRP ELI VERIHIUTALERIKAS PLASMA
PRP - biologinen hoitomuoto jänne- ja hankosidevammojen hoidossa Hyvinkäällä
PRP:ssä eli verihiutalerikkaassa plasmassa (PRP – platelet-rich plasma) on enemmän verihiutaleita kuin yksilön veressä. PRP sisältää tärkeitä jänne- ja hankosidevammojen paranemista edesauttavia kasvutekijöitä sekä tulehdusta hillitseviä välitysaineita. PRP lisää vaurioalueen paranemiseen tarvittavaa verisuonitusta ja kudosten paranemiseen vaadittavien solujen määrää, sekä edesauttaa paranemiseen tarvittavien rakennusaineiden tuotantoa. PRP-hoidon jälkeen jänteen ja hankositeen biomekaaniset ominaisuudet sekä vamman paranemisennuste ovat paremmat kuin verrokkihevosilla, jotka on hoidettu konservatiivisesti levolla. PRP on käytössä Hyvinkäällä lähinnä jänne- ja hankosidevammoissa. Hoitoa käytetään hevosilla yleisesti myös nivelrikon hoidossa, mutta PRP:n hyödystä ja vaikutusmekanismeista nivelessä on vielä rajallisesti tutkittua tietoa, eikä PRP-nivelhoitoa tehdä rutiinisti Hyvinkään Hevossairaalassa.
KANTASOLUHOITO - ei saatavilla tällä hetkellä 1/2026
Kantasoluhoidon tavoitteena on aktivoida rustoa suojaavia mekanismeja, kuten soluväliaineen tuotantoa. Hevosten nivelrikon kokeellisessa mallissa nämä vaikutukset näkyivät nimenomaan ruston uusiutumisena. Tutkimuksissa tuotteella on saatu erittäin lupaavia tuloksia hevosen vuohisnivelrikon hoidossa. Vaikutus on ollut nimenomaan regeneratiivinen eli nivelrustoa parantava, mutta myös myös nivelrustovauriota estävä. Tutkimuksissa allogeeninen kantasoluhoito on osoittautunut hevosilla erittäin turvalliseksi. Kantasoluhoitoa voidaan myös käyttää jänne-ja ligamenttivaurioiden hoitoon.